13 °C Athens, GR
26 Μαΐου 2020

Ο COVID-19 είναι απρόβλεπτος δεν κάνει διακρίσεις …Θα τα καταφέρουμε όμως

Η Πνευμονολόγος-Φυματιολόγος Σταματούλα Τσικρικά από την πρώτη γραμμή του νοσοκομείου Σωτηρία μας ενημερώνει σχετικά με τον covid-19 απαντώντας στις ερωτήσεις μας.

Ποια είναι τα συμπτώματα του ιού;

Ο νέος ιός SARS-Cov2 μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο προκαλώντας νόσο που ονομάζεται covid 19 και δύναται να προκαλέσει κυρίως συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος, με εύρος που ποικίλλει από τη γριπώδη συνδρομή μέχρι τη σοβαρή μορφή πνευμονίας ικανή να οδηγήσει σε αναπνευστική ανεπάρκεια και θάνατο. Πρέπει να τονιστεί
ότι η πλειοψηφία των κρουσμάτων παρουσιάζει ελαφρά συμπτώματα ανάλογα με αυτά της εποχικής γρίπης χωρίς ανάπτυξη επιπλοκών. Τα συνηθέστερα συμπτώματα είναι πυρετός, ήπιος βήχας, κεφαλαλγία, ανοσμία, αγευσία, αρθραλγίες, μυαλγίες, αρθραλγίες, αδυναμία και έντονη καταβολή. Συμπτωματολογία δύναται να υπάρχει από το ανώτερο αναπνευστικό με
ρινική καταρροή, από τους οφθαλμούς με επιπεφυκίτιδα, καθώς και κοιλιακό άλγος, έμετος- ναυτία και διαρροϊκές κενώσεις ως επί της προσβολής του γαστρεντερικού.

Σε τι διαφέρει η γρίπη από τον νέο κορονοϊό;

Κατά τη διάρκεια της εποχικής γρίπης δεν πραγματοποιείται ιχνηλάτηση επαφών με στόχο την αναχαίτηση και τη διακοπής της διασποράς στην κοινότητα, όπως λαμβάνει χώρα με τον νέο κορονοϊό. Η διάρκεια απομόνωσης στον νέο ιό φτάνει το χρονικό διάστημα των 14 ημερών,
πρακτική που δεν υπάρχει στην εποχική γρίπη. Επιπρόσθετα, η γρίπη χαρακτηρίζεται από εποχική κατανομή η οποία κορυφώνεται τους χειμερινούς μήνες και αποδράμει με την αύξηση της θερμοκρασίας, συνθήκη που βάσει των μέχρι τώρα επιστημονικών δεδομένων φαίνεται να
μην επιδρά στον νέο κορονοϊό. Η περίοδος επώασης και τα συμπτώματα των ατόμων που νοσούν από γρίπη συνήθως εμφανίζονται μέσα σε χρονικό διάστημα των πρώτων 3-5 ημερών, ενώ στη νόσο covid-19 η επώαση διαρκεί 14 ημέρες και σπανιότερα λίγο περισσότερο με τα συμπτώματα να δύναται να εμφανιστούν σε όλη τη διάρκεια της. Ο αριθμός αναπαραγωγιμότητας (R0), δηλαδή η μέτρηση της μεταδοτικότητας και εμφάνισης νέων περιστατικών covid 19, εκτιμάται στο 2.5-3 και είναι μεγαλύτερος από την εποχική γρίπη που υπολογίζεται περίπου 1-1.5. Τα παιδιά είναι μια ομάδα πληθυσμού τα οποία νοσούν πολύ εύκολα και δύναται να εμφανίσουν επιπλοκές από την εποχική γρίπη, σε αντίθεση με
τον νέο κορονοϊό που η θνητότητα σε αυτές τις ηλιακές ομάδες είναι σημαντικά χαμηλή και λιγότερο του <1%. Επίσης, η εγκυμοσύνη, ιδίως του τρίτου τριμήνου έχει συνδεθεί με σοβαρές περιπτώσεις νόσησης στην εποχική γρίπη, γεγονός που δεν έχει καταγραφεί από τον κορονοϊό όπου οι εγκυμονούσες και οι λεχώνες διατρέχουν τον ίδιο κίνδυνο νόσησης με τον υπόλοιπο πληθυσμό. Τέλος, δεν υπάρχει καμία θεραπεία ή εμβόλιο για τον κορονοϊό σε αντίθεση με την εποχική γρίπη.

Ποιες είναι οι ευάλωτες και ευπαθείς ομάδες; Γιατί νοσούν και νεότεροι σε ηλικία;

Μέχρι στιγμής, η μεγαλύτερη ηλικία και η παρουσία υποκείμενων παθήσεων αποτελούν παράγοντες κινδύνου θανάτου από τον νέο κορονοϊό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι οι περισσότεροι ασθενείς, ακόμα και εκείνοι που χαρακτηρίζονται ευάλωτοι, έχουν εμφανίσει ήπιες λοιμώξεις και έχουν αναρρώσει πλήρως. Ως ευάλωτα άτομα του πληθυσμού
που πρέπει να εφαρμόζουν αυστηρά τα μέτρα ατομικής και αναπνευστικής υγιεινής, καθώς και να παραμένουν σε κατόκον περιορισμό είναι:
 Οι ασθενείς με ΣΔ
 Οι ηλικιωμένοι (>65 ετών)
 Οι ασθενείς με ανοσοκαταστολή και ανοσοανεπάρκειες
 Οι ασθενείς με κακοήθειες
 Οι ασθενείς με καρδιοπάθειες
 Οι ασθενείς με αναπνευστικά προβλήματα
 Οι ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρολογικές νόσους και υπό αιμοκάθαρση
 Οι ασθενείς με ηπατοπάθειες
 Οι ασθενείς σε χρόνια θεραπεία με κορτιζόνη
Παρόλα αυτά, ο ιός δεν κάνει διακρίσεις ούτε όσον αφορά στην ηλικία, το φύλο, την κοινωνική τάξη και καμιά φορά μπορεί να είναι και απρόβλεπτος. Έτσι, ενώ συνήθως βαριά νόσηση και επιπλοκές παρουσιάζουν ηλικιωμένοι και οι ευάλωτες ομάδες πληθυσμού, ένας υγιής
άνθρωπος με μειωμένη αμυντική ικανότητα του οργανισμού να νοσήσει επίσης βαριά.

Ποια είναι τα μέτρα που πρέπει να πάρω αν έχω διαγνωστεί ή έχω έρθει σε στενή επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα covid 19;

Αν κάποιος έχει διαγνωσθεί ή έχει έρθει σε στενή επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα θα τεθεί σε κατ οίκον περιορισμό για το χρονικό διάστημα των 14 ημερών, με συνεχή επαφή με τον οικογενειακό γιατρό για την εξέλιξη της πορείας του και σε επιδείνωση αυτής, εκτίμηση από
νοσοκομείο αναφοράς για covid 19. Παράλληλα, καθιέρωση πιστής εφαρμογής των ορθών τεχνικών ατομικής και αναπνευστικής υγιεινής σύμφωνα με τις οδηγίες των ειδικών. Το τακτικό πλύσιμο των χεριών με νερό και σαπούνι για ένα λεπτό και κατόπιν στέγνωμα χεριών με
χειροπετσέτα μίας χρήσης θεωρείται ένα από τα σημαντικότερα μέτρα για την αποφυγή της διασποράς προς τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας. Η χρήση αλκοολούχου διαλύματος περιεχόμενου >65% αλκοόλης επιτρέπεται εφόσον τα χέρια δεν είναι εμφανώς βρώμικα με σωματικά υγρά ή εκκρίσεις. Μέχρι στιγμής, η χρήση αντισηπτικού αλκοολούχου διαλύματος για περίπου 30 δευτερόλεπτα θεωρείται επαρκής για την θανάτωση του ιού. Ο ασθενής παραμένει εφόσον είναι εφικτό σε ξεχωριστό καλά αεριζόμενο δωμάτιο και αποφεύγει άσκοπες επαφές με τα υπόλοιπα μέλη της οικογένειας. Ο ασθενής να χρησιμοποιεί ξεχωριστά
είδη προσωπικής υγιεινής και σίτισης, ενώ στους φροντιστές του θα πρέπει να μην συμπεριλαμβάνονται άτομα που ανήκουν στις ευάλωτες ομάδες. Επιπρόσθετα μέτρα, η τήρηση κανόνων αναπνευστικής υγιεινής με κάλυψη του βήχα και του φτερνίσματος με μάσκα ή χαρτομάντιλα μιας χρήσης και απόρριψη σε ξεχωριστή σακούλα απορριμμάτων η οποία να
κλείνει καλά πριν πεταχτεί. Όπου κρίνεται απαραίτητο κάθε φορά επαναλαμβάνεται η σχολαστική υγιεινή των χεριών. Σύμφωνα με τα δεδομένα επιστημονικών μελετών, η αποβολή του ιού στα κόπρανα ασθενών δύναται να παραμένει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Για το λόγο αυτό, οι ιδιαίτερες προφυλάξεις και η τήρηση των μέτρων υγιεινής συστήνονται να τηρούνται ακόμα και μετά τη λήξη της περιόδου απομόνωσης. Συμπληρωματικά μέτρα, όπως η καλή και ισορροπημένη διατροφή, η αποφυγή του καπνίσματος, η διατήρηση ψυχικής ευεξίας, η επαφή με τα αγαπημένα ηλικιωμένα συγγενικά μας πρόσωπα και τους φίλους, η αφιέρωση δημιουργικού χρόνου απασχόλησης στην οικογένεια, καθώς και η αποφυγή του πανικού και των ψευδών ειδήσεων αποτελούν τις
σημαντικότερες συστάσεις της σωματικής, πνευματικής και ψυχικής προάσπισης του οργανισμού από τον κορονοϊό.

Είμαι ασθματικός και βήχω, πώς ξέρω ότι δεν νοσώ από κορονοϊό;

Κατά την εαρινή περίοδο του έτους άτομα τα οποία πάσχουν από βρογχικό άσθμα δύναται λόγω της αύξησης των ειδικών αεροαλλεργιογόνων στην ατμόσφαιρα (η αλτερνάρια, οι γύρεις ελιάς και το περδικάκι) να απορρυθμίσουν το άσθμα τους και να παροξύνονουν τα συμπτώματα τους, προκαλώντας σύγχυση αυτών με εκείνα του νέου ιού αφού και στα δύο η
κλινική εικόνα που προεξέχει είναι από το αναπνευστικό σύστημα. Εξέχουσα σημασία από τον ειδικό πνευμονολόγο έχει η λήψη του ιατρικού ιστορικού στους ασθενείς αυτούς ως προς την ορθή διευκρίνηση των κλινικών συμπτωμάτων με σκοπό την χορήγηση των κατάλληλων
οδηγιών και θεραπείας. Ο ασθενής που έχει αλλεργικό προφίλ και πάσχει από βρογχικό άσθμα είναι εξοικειωμένος με τα συμπτώματα του, τα οποία εμφανίζονται ετησίως και σχετίζονται με την εποχική κατανομή. Συμπτωματολογία όπως πταρμός, αύξηση του βήχα, συρίττουσα αναπνοή, επίταση της δύσπνοιας, αύξηση της συχνότητας αναπνοών, βήχας μετά
την άσκηση, κνησμός στην περιοχή των οφθαλμών και μύτης, καταρροή και ρινική συμφόρηση, αίσθημα κνησμού στον ρινοφάρυγγα όταν το βρογχικό άσθμα συνυπάρχει με αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να διαρκέσουν καθόλη τη διάρκεια των εποχικών αλλεργιογόνων. Αντίθετα, η εμφάνιση συμπτωμάτων λοιμώξεως αναπνευστικού με πυρετό ο οποίος είναι συνήθως υψηλός και πιθανόν να παραμένει για αρκετές ημέρες η αλλαγή της χροιάς των
πτυέλων με το βήχα, η φαρυγγαλγία, οι διαρροϊκές κενώσεις, η τάση για έμετο-ναυτία, οι αρθραλγίες καθώς και το αίσθημα αδυναμίας και κόπωσης αποτελούν ενδείξεις λοίμωξης από τον νέο ιό.

Πώς είναι η καθημερινότητα στο νοσοκομείο αυτή την περίοδο;

Οι συνθήκες εργασίας στο νοσοκομείο έχουν αλλάξει δραματικά το τελευταίο χρονικό διάστημα. Οι εφημερίες, οι απαιτήσεις αλλά και οι ανθρώπινες αντοχές δοκιμάζονται καθημερινά. Το αίσθημα αλληλεγγύης, υπευθυνότητας και υψηλού επιπέδου παροχής υπηρεσιών υγείας προς τον ασθενή είναι περισσότερο από εμφανές από το σύνολο των επαγγελματιών υγείας σε όλους τους χώρους εργασίας του νοσοκομείου. Με κοινό σκοπό την άμεση εκτίμηση, ορθή διαχείριση και κατάλληλη χορήγηση θεραπεία με όραμα την επιστροφή του πάσχοντος στο σπίτι και στους αγαπημένους του, μια αλυσίδα ανθρώπων όπως γιατροί, νοσηλευτές, τραυματιοφορείς, διασώστες και συνεργεία καθαρισμού αποτελούν τους σύγχρονους «στρατιώτες» στη μάχη κατά του SARS-Cov2. Προσωπικά, η συνεχής
τεκμηριωμένη ιατρική ενημέρωση και διαρκή απόκτηση γνώσης σύμφωνα με τις πλέον πρόσφατες έρευνες ανά τον κόσμο, η αφοσίωση και η ενσυναίσθηση στον ασθενή αποτελούν την κινητήρια δύναμη μου για να συνεχίσω να αγωνίζομαι με αμείωτο πάθος και αισιοδοξία ότι σύντομα θα τα καταφέρουμε και θα πάρουμε δυνατές και καθαρές ανάσες χωρίς περιορισμούς και απομονώσεις.

*Η Σταματουλα Τσικρικά ειναι Ιατρός δημόσιας υγείας πνευμολόγος-φυματιολόγος, κάτοχος διδακτορικού ΕΚΠΑ και δύο Μεταπτυχιακών Τίτλων Σπουδών, μετεκπαιδευθείσα στο εξωτερικό με πλούσιο επιστημονικό και εθελοντικό έργο. Εργάζεται ως γιατρός πρώτης γραμμής στο νοσοκομείο «Η ΣΩΤΗΡΙΑ». Είναι παντρεμένη με ορθοπαιδικό ιατρό και μητέρα δύο παιδιών.

Δημήτρης Μπιζιώτας

Related articles

Από τη Διεύθυνση Οικονομικής Αστυνομίας εξαρθρώθηκε πολυμελής εγκληματική οργάνωση που δραστηριοποιούνταν στην εγκατάσταση και διεξαγωγή του τυχερού παιγνίου «φρουτάκια», μέσω παράνομου διαδικτυακού ιστότοπου

Συνελήφθησαν 39 άτομα εκ των οποίων ο 44χρονος αρχηγός της εγκληματικής οργάνωσης και 4 βασικά μέλη της Είχαν εγκαταστήσει παράνομο επίγειο δίκτυο τζόγου σε 29 καταστήματα υγειονομικού ενδιαφέροντος σε διάφορες περιοχές της επικράτειας   Πολυμελής εγκληματική οργάνωση, η οποία δραστηριοποιούνταν στην εγκατάσταση και διεξαγωγή του τυχερού παιγνίου «φρουτάκια», μέσω παράνομου διαδικτυακού ιστότοπου εξαρθρώθηκε από τη […]

Νεκρός σε τροχαίο ο Διονύσης Θεοδωρακόπουλος

«Έφυγε» από τη ζωή σε ηλικία μόλις 44 ετών… Ο 44χρονος Διονύσης Θεοδωρακόπουλος του Νικηφόρου έκανε σχεδόν καθημερινά τη διαδρομή Γαστούνη Ρουπάκι επιστρέφοντας από την εργασία του στην Πάτρα. Ο Σάκης ήταν σωφρονιστικός υπάλληλος στο κατάστημα κράτησης που βρίσκεται στην ΒΙΠΕ Πατρών. Στο Ρουπάκι μένει μόνη της η ηλικιωμένη μητέρα του, αφού τα υπόλοιπα τρία παιδιά της […]

Αφήστε μια απάντηση

Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *